Экстренная контрацепция подразумевает использование методов для защиты от не планируемой беременности уже после произошедшего незащищенного полового акта. Такие способы нельзя назвать совершенно безопасными и безвредными для женского организма, однако в некоторых ситуациях они могут стать единственным вариантом для предотвращения беременности. Чтобы выбрать подходящий для конкретного случая вариант, необходимо ознакомиться с особенностями каждого из них, о чем и пойдет речь далее.
Когда помогут экстренные контрацептивы?
Экстренная или посткоитальная контрацепция – этот метод, который не должен использоваться постоянно. Но иногда применение утренней контрацепции может быть оправдано, т.к. если девушка (женщина) не планирует беременности, это позволит в дальнейшем не прибегать к аборту.
Итак, экстренная контрацепция может быть использована в таких ситуациях:
- половой акт был незащищенный и завершился семяизвержением в половые пути женщины;
- половой акт был прерванным, однако эякулят полностью или частично попал на наружные половые органы женщины;
- при разрыве презерватива;
- при неправильном использовании или повреждении женских механических контрацептивов (шеечных колпачков или диафрагм);
- при неверном приеме гормональных контрацептивов в любой форме (пропуск препарата);
- если при повторном подсчете «безопасных» дней выяснилось, что интимная близость произошла в благоприятный для наступления беременности период;
- в случае изнасилования.
Виды экстренной контрацепции
На сегодняшний день к утренней контрацепции относится два основных метода, с помощью которых можно воспрепятствовать наступлению нежелательной беременности.
- Применение экстренных гормональных контрацептивов.
- Установка внутриматочной спирали в экстренном порядке.
Самые распространенные гормональные экстренные контрацептивы
Гормональные таблетки для утренней контрацепции включают в себя несколько основных препаратов. Чтобы сделать правильный выбор, необходимо знать об особенностях действия каждого из них.
Средства, содержащие левоноргестрел, и применяющиеся для посткоитального предохранения:
- Постинор;
- Эскапел;
- Гинепристон (мифепристон).
Постинор
Широко известный, но с медицинской точки зрения устаревший препарат для посткоитальной контрацепции. В состав Постинора входит левоноргестрел в количестве 750 мкг.
Препарат принимается по такой схеме:
- Первую таблетку нужно выпить в течение 72 часов (оптимально – в первые сутки) после свершившегося коитуса.
- Вторую таблетку необходимо принять через 12 часов от момента предыдущего приема.
Побочное действие
К сожалению, прием Постинора довольно часто может вызывать побочные реакции. Среди них наиболее распространенными являются:
- диспепсия (тошнота или рвота);
- маточные кровотечения, не связанные с менструациями;
- общая слабость;
- изменения менструального цикла (задержка месячных);
- повышенная чувствительность области молочных желез;
- аллергические реакции на компоненты препарата.
Эскапел
Этот гормональный препарат на сегодняшний день является наиболее современным и рекомендован к применению ВОЗ (Всемирной Организацией Здравоохранения).
В состав лекарства сходит левоноргестрел в количестве 1,5 мг.
Препарат принимают:
- таблетка принимается однократно не позднее 120 часов после незащищенного полового сношения. Чем раньше принят препарат, тем меньше вероятность наступления беременности. Лучше всего, если он будет принят в течение первых трех суток (72 часов) после неприкрытого полового акта.
Механизм действия препаратов экстренной контрацепции
Активное вещество у Постинора и Экскапела идентичное, поэтому принцип действия у них одинаковый. Левоноргестрел в организме женщины подавляет овуляцию, устраняя тем самым возможность встречи яйцеклетки и сперматозоида. Во вторую фазу месячного цикла активное вещество препятствует оплодотворению. В случае, если препарат принят после того, как оплодотворение уже произошло, то левоноргестрел предотвратит прикрепление плодного яйца в полости матки.
Нежелательные реакции экстренных контрацептивов
Побочные реакции по сравнению с Постинором встречаются значительно реже и выражены меньше.
К ним относятся:
- возможные аллергические реакции;
- легкое подташнивание, редко – рвота;
- расстройство стула;
- боли снизу живота тянущего характера;
- нагрубание молочных желез;
- нерегулярные кровянистые выделения из половых путей;
- изменение цикла (задержка до 7 дней).
Гинепристон (мифепристон)
Препарат влияет на работу гормона прогестерона. Его механизм действия заключается в предотвращении выхода яйцеклетки из яичника. Он также препятствует процессам оплодотворения и имплантации плодного яйца в полость матки, которые происходят под влиянием этого женского гормона.
Способ применения: таблетка принимается однократно внутрь за 2 часа до или после приема пищи и не позже, чем через 72 часа после неприкрытого полового контакта.
Побочное действие:
- болезненные ощущения внизу живота;
- усталость;
- головные боли;
- аллергия по типу крапивницы;
- кровянистые выделения из влагалища;
- задержка месячных.
Внутриматочная контрацепция
Для тех, кто не хочет или имеет противопоказания к использованию таблетированных гормональных контрацептивов, можно прибегнуть к экстренной установке ВМС. Внутриматочная спираль должна быть установлена не позднее 5 дней после незащищенного секса. Внутри матки спираль препятствует внедрению плодного яйца в ее стенки, тем самым устраняя риск возникновения беременности.
Основными достоинствами такого метода являются:
- возможность использовать установленную спираль в качестве дальнейшей плановой контрацепции на протяжении длительного времени;
- высокая эффективность – беременность не наступит с 99%-ной вероятностью;
- щадящий и безопасный метод – нет воздействия на женский гормональный фон.
К недостаткам такого метода аварийной контрацепции можно отнести необходимость сдачи некоторых анализов, проведение УЗИ, что отсрочивает время ее установки. Кроме того, для данной процедуры существует довольно много противопоказаний:
- нельзя использовать у не рожавших девушек;
- наличие инфекционных процессов в половых органах женщины;
- наличие эрозии шейки матки;
- опухолевые процессы в матке, включая доброкачественные (миома).
Выбор метода для экстренной контрацепции
Выбор определенного метода экстренной контрацепции будет продиктован возрастом девушки, наличием родов в прошлом, индивидуальными предпочтениями и наличием/отсутствием противопоказаний. Так, для молодых девушек, которые ни разу не рожали, предпочтение стоит отдать гормональной экстренной контрацепцией препаратом Эскапел. Однако необходимо помнить о негативном влиянии на гормональный фон и не прибегать к такому способу чаще 2 раз в год. Для женщин, которые имеют постоянного полового партнера, рожали ранее и планируют в дальнейшей предохраняться от беременности, лучше всего подойдет установка внутриматочной спирали..
