Как проходит операция кесарево сечение

Кесарево сечение – серьезная плановая или экстренная операция, проводимая под регионарной, реже общей анестезией в случае, если родить естественным путем не представляется возможным или это сопряжено со значительной угрозой для жизни матери и ребенка. В современной медицине повсеместно снижается уровень родовспомогательных операций, проводимых путем кесарева сечения без медицинских показаний (только по желанию беременной). На современном этапе медицина делает установку преимущественно на естественные роды. Так как в состоянии обеспечить высокий уровень акушерской помощи и медицинского оборудования в случае осложнений.

операция кесарево сечение
Абсолютные показания к кесареву сечению:
— анатомически узкий таз 3-4 степени сужения;
— наличие препятствующих прохождению плода костных опухолей в малом тазе;
— резкие деформации таза в результате перенесенной травмы;
— наличие при предыдущих родах разрывов лонного сочленения или других повреждений.
Со стороны плода абсолютными показаниями являются:
— предлежание плаценты. Это происходит в том случае, если она неправильно расположена и крепится не к задней стенке матки, что было бы естественно, а над шейкой матки, перекрывая ребенку выход из родовых путей. Это является серьезным осложнением и грозит сильным кровотечением, опасным для жизни матери и плода;
— преждевременная отслойка плаценты. При этом нарушении родового процесса плацента отделяется от стенки матки не после, а до родов. В этом случае кесарево сечение осуществляют в конце беременности до начала или непосредственно с началом родовой деятельности;
— крупные размеры плода;
— перенашивание беременности;
— хроническая гипоксия плода;
— аномалии развития половых органов;
— рубец на матке, после предыдущего кесарева сечения и других гинекологических операциях
Относительные показания:
Являются болезни, при которых нагрузка на организм угрожает жизни и здоровью женщины:
— рак
— сахарный диабет
— заболевания нервной системы, почек
— миопатия, с изменением глазного дна
— сердечно — сосудистые патологии
— хронические заболевания половых путей (генитальный герпес и т.д.)
— упорная слабость родовой деятельности
Со стороны плода относительными показаниями являются:
— поперечное положение плода;
— тазовое предлежание (в случае не осложненного тазового предлежания роженица может попробовать родить естественным путем).

Кесарево сечение
Как проводится операция кесарево сечение:
1.Ужин накануне должен быть легким, а непосредственно в день операции нельзя пить и принимать пищу; 2.Непосредственно перед операцией женщине необходимо побрить лобок и принять гигиенический душ;
3. За 2 часа до операции делают очистительную клизму;
4. Непосредственно перед началом операции проводят осмотр женщины и оценивают состояние плода путем регистрации сердечных сокращений при помощи кардиотокографии (КТГ);
5. Перед началом операции в мочевой пузырь женщины вводят катетер, который удаляют только через несколько часов после операции;
6. Самым современным и безопасным методом обезболивания на сегодняшний день считается местная эпидуральная или спинальная анестезия. При этом происходит анальгезия нижней части туловища, женщина все время находится в сознании и может слышать и видеть своего ребенка сразу после рождения, обнять его и приложить к груди. Один из лекарственных препаратов (лидокаин, новокаин, бупивакаин) вводят в эпидуральное или спинальное пространство позвоночника при помощи мягкого катетера;
7. После обезболивания женщине обрабатывают живот специальным антисептическим раствором и накрывают стерильными простынями;
8. На уровне груди устанавливается перегородка, чтобы пациентка не могла видеть место операции;
9. Делается разрез брюшной стенки. В большинстве случаев это поперечный разрез над лоном, крайне редко – продольный разрез от лона до пупка;
10. Затем раздвигаются брюшные мышцы, делается разрез на матке (чаще – поперечный, реже — продольный), вскрывается плодный пузырь;
11. Врач вводит руку в полость матки и извлекает младенца;
12. Перерезается пуповина, ребенка передают акушерке, затем удаляют послед, а разрез на матке зашивают кетгутом – хирургическим материалом, который сам рассосется через 3-4 месяца.
13.Также послойно восстанавливают брюшную стенку, на кожу накладывают скобки или швы, а поверх – стерильную повязку.
14. По окончании операции на нижний отдел живота роженицы на 1,5-2 часа кладут пузырь со льдом, что способствуют сокращению матки и уменьшению общей потери крови.

В зависимости от методики и сложности продолжительность операции кесарево сечение составляет в среднем 20-40 минут. Благодаря специальному подкожному шву послеоперационный рубец практически незаметен, что имеет большое значение для женщины.

После операции кесарево сечение

— первые сутки после операции пациентка обычно находиться в палате интенсивной терапии, где проводится круглосуточное наблюдение за состоянием женщины — общим самочувствием, артериальным давлением, пульсом, частотой дыхания, величиной и тонусом матки, количеством выделений и функцией мочевого пузыря;
— после операции в обязательном порядке назначают обезболивающие препараты, обычно впервые 2-3 суток;
— назначают препараты, способствующие сокращению матки;
— препараты, нормализующие функцию ЖКТ, обычно для нормализации функции кишечника примерно через сутки назначают очистительную клизму;
— внутривенно вводится физиологический раствор для восполнения потери жидкости;
— вопрос о назначении антибиотиков решается с оперирующим врачом в отношении каждой пациентки индивидуально;
— через несколько дней после операции производиться ультразвуковое исследование матки, а на 5-е сутки снимают швы. За этим, как правило, следует выписка мамы и малыша.

операция кесарево сечение

Общие рекомендации
После операции необходимо соблюдать целый ряд медицинских предписаний и ограничений для быстрого восстановления защитных сил организма:
— лучше заранее позаботиться о приобретении специального послеоперационного бандажа, который значительно облегчит передвижение в первые несколько дней после проведения операции кесарева сечения.
— уже с первого дня можно выполнять минимальные физические упражнения, которые способствуют более благоприятному течению послеоперационного периода;
— в первые сутки после кесарева сечения разрешается пить минеральную воду без газа, можно добавить в нее сок лимона.
— на вторые сутки можно каши, нежирный бульон, отварное мясо, сладкий чай;
— на третьи сутки уже возможно полноценное питание – из рациона исключаются только продукты, не рекомендуемые при кормлении грудью.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *