Ветряная оспа у детей: лечение и профилактика

Ветрянка у детей: лечение и профилактика

Ветрянка у детей

Сегодня ветряная оспа является одним из наиболее распространенных заболеваний (занимает третье место после гриппа и ОРВИ). Болеют в основном дети (пациенты в возрасте до 14 лет составляют около 80-90% от всех заболевших), именно эта категория населения обладает практически 100% восприимчивостью к возбудителю ветряной оспы. Поэтому ветрянка относится к так называемым «детским» инфекциям.

Что такое ветрянка

Ветрянка или ветряная оспа – высококонтагиозное вирусное заболевание, которое характеризуется появлением на коже и слизистых оболочках везикулезных элементов.

Возбудитель ветрянки

Возбудителем заболевания является – герпесвирус человека 3-го типа.
Источник инфекции – больной ветряной оспой ребенок (взрослый) с конца инкубационного периода и в течение 3-4 дней после появления последних пузырьков, а также больные опоясывающим лишаем.
Дети первых 3 месяцев жизни невосприимчивы к инфекции вследствие пассивного иммунитета, полученного от матери. Детей до 3 лет, бывших в контакте с больными и не болевших ранее, изолируют из коллектива с 11-го по 21-й день (инкубационный период) с момента контакта.

Клинические проявления ветрянки у детей

Заболевание начинается с кратковременного продромального периода. Характерны сыпь, симптомы интоксикации. Обычно отмечается субфебрильная температура тела, недомогание, снижение аппетита, нарушение сна. Сыпь при ветряной оспе(ветрянке) появляется одновременно с повышением температуры тела или несколькими часами позже. Высыпания происходят «толчками» в течение 3-4 дней. Первичный элемент сыпи – мелкое пятно или возвышающая над поверхностью кожи папула, которая через несколько часов превращается в пузырек (везикулу). Везикулы имеют овальную или округлую форму, с напряженной стенкой, прозрачным содержимым, располагаются поверхностно, отдельные элементы могут иметь пупковидное вдавление. Пузырьки на 2 – 3-й день вскрываются, подсыхают, на их месте образуются корочки, отпадающие через 1 – 2 недели.

Локализация высыпаний при ветряной оспе (ветрянке)

Высыпания располагаются на лице, волосяной части головы, туловище и конечностях. Ладони и подошвы остаются чистыми. Высыпания на слизистых оболочках сопровождаются болезненностью и образованием эрозий и даже язв.

Ветряная оспа (ветрянка) у детей

Классификация заболевания

  • Типичная форма ветрянки.
  • Атипичная форма ветрянки.
  • Врожденная форма ветрянки.

При типичной форме ветрянки наблюдаются степени тяжести от легкой до тяжелой.
Атипичные формы: рудиментарная, генерализованная, гемморагическая, буллезная, гангренозная.
Врожденная ветрянка – заболевание, возникшее у новорожденного до 11-го дня жизни.

Диагностика ветрянки у детей

Диагностика ветряной оспы производится на основании характерной клинической картины заболевания с циклическим развитием и поли­ морфизмом сыпи (макулы, папулы, пузырьки, корочки). Для серологической диагностики применяют реакцию связывания комплемента и иммуноферментный анализ. С помощью иммунофлюоресцентного метода можно обнаружить ветряночный антиген в содержимом везикул.

Осложнения ветряной оспы:

  • стрептодермия;
  • флегмона;
  • абцесс;
  • рожа;
  • стоматит;
  • отит;
  • пневмония;
  • сепсис;
  • гломерулонефрит;
  • миокардит;
  • энцефалит;
  • энцефаломиелит.

Везикулы на слизистой оболочке гортани провоцирует ларингит, иногда с явлениями стеноза. Возможна постзостерная (постгерпетическая) невралгия: ганглионеврит и ганглиорадиокулоневрит.

Ветряная оспа (ветрянка) у детей лечение

Лечение ветряной оспы (ветрянки) у детей

Лечение ветрянки осуществляется на дому. Показания к госпитализации – эпидемиологические либо наличие осложнений.
Обязательное условием является ежедневная смена белья. Показаны общие гигиенические ванны со слабым раствором перманганата калия. Обязательное полоскание рта антисептическими растворами после еды.

Медикаментозное лечение ветрянки

Медикаментозное лечение ветрянки включает:

  • Симптоматическая терапия (местная, гипосенсибилизирующие препараты).
  • Антипиретики (парацетамол, ибупрофен).
  • При ветряной оспе нельзя назначать салицилаты!
  • При тяжелых формах ветряной оспы и развитии осложнений показаны противовирусные препараты (Ацикловир, Валацикловир, Виворакс, Гервиракс, Зовиракс).
    Ацикловир выпускают в виде таблеток по 0,2 г, назначают для приема внутрь, дозу подбирают в зависимости от возраста ребенка. Курс 5-7 дней.
    Валацикловир — таблетки для внутреннего применения; мазь/крем – тонким слоем на пораженные участки.
  • Глицирризиновая кислота (крем) – до 5 раз в сутки с интервалом 4 часа, курс 5-10 дней.
  • Изозин пранобекс (Изопринозин) выпускают в виде таблеток по 500мг, доза рассчитывается в зависимости от массы тела в 3-4 приема. Курс лечение 5-6 (до 15) дней.
  • Генферон лайт – ректально по 1 суппозиторию детям до 7 лет в дозе 125 000 МЕ, от 7 лет и старше – по 250 000 МЕ 2 раза в сутки в течение 5 дней.
  • Везикулы смазывают 1% раствором бриллиантового зеленого, фукорцином, ацикловиром (5% мазь), Циклофероном (5% линимент) или 1-2% раствором перманганата калия, лосьоном Каламин, гелем Алломедин и др.
  • По показаниям назначают антибиотики (Цефотаксим, Цефтриаксон).
  • Дезинтоксикационная терапия – обильное питье неотъемлемая часть лечения.
  • При ветряночном энцефалите назначают иммунотерапию, глюкокортикостероиды.

Профилактика ветряной оспы (ветрянки) у детей

Используется вакцина Варилрикс, детям от 12 месяцев до 13 лет одна доза (0,5 мл) вводится подкожно или внутримышечно. Вакцина показана для однократной постэкспозиционной профилактики в период до 96 часов и после контакта с вирусом (лучше в течение 72 часов).
Имеются аналоги (Варивакс, Окавакс).

Оцените статью и поделитесь ею в социальных сетях!
1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Вверх