Фурацилин (нитрофурал) — это самый популярный противомикробный препарат для местного применения, относящийся к группе нитрофуранов. Благодаря широкому спектру антимикробной активности он замедляет или останавливает рост микробной флоры.
Во многих европейских странах фурацилин считается устаревшимпрепаратом и редко применяется при заболеваниях полости рта и горла. В России нитрофурал по-прежнему пользуется популярностью среди людей разного возраста, его используют для полоскания ротовой полости, обработки ран, дезинфекции носа, кожных покровов, половых органов.
Фармакологическое действие
Фурацилин обладает широким спектром антибактериальной активности в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий (стафилококки, стрептококки, клостридии, сальмонелла, шигеллез (возбудитель дизентерии), кишечная палочка (эшерихия коли) и другие.
Противомикробное действие производного нитрофурана.
Активен в отношении грамположительных бактерий:
- Staphylococcus spp.,
- Streptococcus spp.,
- Bacillus anthracis.
грамотрицательных бактерий:
- Escherichia coli,
- Shigella spp.,
- Salmonella spp. (в т.ч. Salmonella paratyphi).
Достоинством фурацилина является то, что устойчивость к данному препарату развивается очень медленно и не достигает высокой степени. Известно лишь то, что на сегодняшний день устойчивость к нитрофурану выработали только представители штаммов синегнойной палочки и клебсиеллы пневмонии.
Формы выпуска фурацилина
В настоящее время фурацилин выпускается в следующих лекарственных формах:
- таблетки для приготовления раствора для местного применения, 20 мг.;
- таблетки шипучие 20 мг.;
- раствор для местного и наружного применения 0,02% флакон;
- спрей для обработки полости рта флакон 45 мл;
- спиртовой раствор 0,067%.
Показания к применению
Фурацилин применяют наружно, для местной обработки, при следующих заболеваниях:
- гнойные раны;
- пролежни;
- язвы;
- ожоги II и III степени;
- остеомиелит;
- эмпиема плевры;
- анаэробная инфекция раневой поверхности;
- в стоматологии при поражении слизистой полости рта (стоматит, гингивит);
- для полоскания горла при остром и хроническом тонзиллите (ангина);
- при наружном и среднем отите;
- при заболеваниях мочевыводящих путей (цистит, уретрит) для промывания мочеиспускательного канала и мочевого пузыря используют водный раствор 0,02% с экспозицией 20 минут;
- фурункул наружного слухового прохода;
- эмпиема придаточных пазух носа.
Продолжительность лечения подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести заболевания и характера течения воспалительного процесса.
Режим дозирования
- При гнойных ранах, пролежнях, язвах, ожогах, для подготовки гранулирующей поверхности к пересадкам кожи и к наложению вторичного шва орошают рану водным раствором нитрофурала и накладывают влажные повязки.
- При остеомиелите после операции промывают полость водным раствором фурацилина и накладывают стерильную влажную повязку.
- При эмпиеме плевры отсасывают гной и промывают плевральную полость с последующим введением в полость 20-100 мл водного раствора фурацилина.
Побочное действие фурацилина
Побочные реакции. как правило редко возникают, но возможны следующие:
- местные аллергические реакции;
- дерматиты.
Противопоказания к применению
Фурацилин не рекомендуется применять людям, склонным к аллергическим дерматозам, а также при повышенной чувствительности к производным нитрофуранов и действующему веществу фурацилина (нитрофуралу).
Фурацилин: как правильно готовить раствор?
Для приготовления водного раствора фурацилина необходимо 1 часть нитрофурала растворить в 5000 частях изотонического раствора натрия хлорида ( NaCl) или дистиллированной воды. Готовый раствор можно хранить в течение длительного времени.
Фурацилин в таблетках: как правильно развести
Фурацилин в таблетках представляет собой спрессованный мелкокристаллический порошок, имеющий желтый или зеленовато-желтый оттенок, горьковатого вкуса.
Фурацилин в таблетках мало растворим в воде и спирте. Поэтому для растворения таблетки фурацилина следует хорошо измелчить таблетку. Это можно сделать при помощи двух больших ложек или скалки, когда таблетку толкут либо в самой упаковке, либо в чистом полиэтиленовом пакете.
Фурацилин 0,02% водного раствора. Сразу перед применением 1 растолченную таблетку (20 мг) в виде порошка пересыпать в стакан и залить 100 мл теплой кипяченой воды, если вода будет холодной, то таблетка фурацилина не растворится. Также таблетку (порошок) можно залить горячей кипяченой водой, после чего раствор нужно непрерывно помешивать до полного растворения крупинок. Затем готовый раствор нужно остудить до комнатной температуры и процедить (марля), чтобы избавиться от нерастворенных частиц.
Фурацилин также выпускается в виде мазь для местного и наружного применения 0.2%.
Концентрации фурацилина (1:5000) равно 0,02%, то есть 1 таблетка фурацилина (20 мг) на 100 мл воды (0,5 стакана) кипятка.
Стерильный раствор фурацилина применяется для полоскания полости рта и горла при ангине (тонзиллит), стоматит, гингивит. Раствор смывает со слизистой оболочки болезнетворные бактерии, гной и тормозит дальнейшее распространение и развитие патогенной микрофлоры.
Для полоскания полости рта и горла следует взять 100 мл 0,02% водного теплого раствора фурацилина. Процедуру полоскания необходимо выполнять 2-3 раза в день.
Для полоскания горла также можно приготовить раствор фурацилина с добавлением соли (10 таблеток фурацилина, 1 чайная ложка морской соли на 1 литр воды). Готовый раствор следует хранить в прохладном месте 1 месяц.
Детям разрешается применение фурацилина для полоскания горла с 3-х летнего возраста, для детей более раннего возраста полоскание фурацилином не рекомендуется, поскольку маленький ребенок еще не умеет полоскать горло и может проглотить раствор.
Фурацилин для промывания глаз
Для промывания глаз прекрасно подойдет уже готовый раствор фурацилина для местного применения 0,02%, который можно купить в аптеке. В контейнере по 100, 250, 500 мл.
Если для приготовления раствора используются таблетки, следует очень тщательно растворить их и хорошо процедить раствор с целью предотвращения попадания мелких нерастворенных кристаллов в слизистую глаза, что может ее травмировать, особенно это касается новорожденных и маленьких детей.
При блефарите и конъюнктивите — инстилляция (капельное введение) водного 0,02% раствора в конъюнктивальный мешок.
Промывание слизистой носа фурацилином
На начальном этапе лечения, когда гной еще не забил гайморовы пазухи в полном объеме, фурацилином промывают гайморовою полость при гайморите. В этом случает температура раствора должна быть не более 36-37 градусов.
Применение фурацилина при отитах
При отите используют готовый спиртовой раствор фурацилина 0,067% для местного и наружного применения, который нагревается до температуры тела. Для лечения отита раствор фурацилина ежедневно закапывают по 1-2 капли в каждый слуховой проход 2-3 раза в день, после этого ухо затыкают ватой. Раствор можно вводить на турундах (скатанный кусок ваты в жгутик) в наружный слуховой проход. Курс лечения составляет от 3-5 дней.
Перед началом лечения следует обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить любые повреждения барабанной перепонки.
Фурацилин: применение при беременности и в период грудного вскармливания
Применения фурацилина при беременности и во время лактации возможен только после консультации с врачом. Как правило специалист назначает препарат, когда предполагаемая польза матери превышает потенциальный риск для ребенка или плода.
Как долго можно хранить раствор фурацилина?
Приготовленный в домашних условиях водный раствор фурацилина разрешается хранить в течение 3 дней в прохладном, защищенном от света месте.
Раствор фурацилина с солью, приготовленный в домашних условиях можно хранить в прохладном, защищенном от света месте до 1 месяца.
Готовый аптечный раствор фурацилина рекомендуется хранить в защищенном от свете месте при температуре от 15-25 градусов, без замораживания.
Спиртовой раствор фурацилина следует хранить в защищенном от свете месте при температуре от 15-25 градусов.
Стерильный готовый раствор (разведенный натрия хлорид или дистиллированной водой) хранится в течение длительного времени.
Перед применением необходимое количество фурациоина следует немного подогреть.
Передозировка
Во использования применения фурацилина для наружного применения данных о передозировки не имеются. Если вы случайно проглолили раствор (внутрь) необходимо вызвать рвоту.
Влияние фурацилина на управление т ранспортными средствами
Фурацилин не оказывает влияние на способность управлять транспортным средством или на способности тех, кто занимается другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Фурацилин, Фурацилин Авексима, Фурацилин-СФ, Фурацилин Лект- в чем разница?
Фурацилин выпускают множество производителей. Во всех перечисленных препаратах фурацилина одно и тоже действующее вещество и может быть вспомогательно натрий хлорид, вот и все отличия.
- Фурацилин Лект — это тогровое название, в составе такое же действующее вещество.
- Фурацилин-СФ — представляет собой уже готовый водный раствор (фурацилин и вода).
- Фурацилин Авексима — выпускаются обычные таблетки, и также шипучие таблетки для приготовления раствора, действующие вещество также фурацилин, применяют для местного и наружного применения 20 мг: 10, 15, 20, 25 или 30 шт.
